El enfoque Una Sola Salud (One Health), que reconoce la interconexión intrínseca entre la salud humana, la sanidad animal y la salud ambiental, ha trascendido la jerga científica para convertirse en el pilar estratégico de la sostenibilidad en América Latina. La región, epicentro de una rica biodiversidad y de profundas desigualdades sociales, está utilizando este marco holístico no solo para prevenir la próxima pandemia, sino para cimentar un desarrollo resiliente frente a la crisis climática y la amenaza silenciosa de la resistencia a los antibióticos (RAM).
“No se trata solo de controlar enfermedades, sino de promover la resiliencia de los sistemas. Si el ecosistema está enfermo, la población y el ganado inevitablemente lo estarán. En América Latina, con su vasta biodiversidad y sus desafíos socioambientales, esto es una verdad ineludible”, explica la Dra. Pamela Thomson, investigadora y líder en iniciativas One Health en Chile.
1. La Raíz de la Amenaza: Alteración Ecosistémica
La insostenibilidad del modelo de desarrollo en Latinoamérica es el motor de los riesgos sanitarios. La expansión de la frontera agrícola, la deforestación y la urbanización están forzando un contacto sin precedentes.
La Triple Amenaza
- Zoonosis en la Interfaz: La acelerada deforestación, la minería ilegal y la urbanización están fragmentando los ecosistemas y forzando un mayor contacto entre la fauna silvestre, el ganado y los humanos. Este es el caldo de cultivo perfecto para el salto zoonótico de patógenos. La Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) ha sido clara: aproximadamente el 60% de las enfermedades infecciosas emergentes en humanos son de origen animal (zoonosis), lo que subraya la urgencia de integrar la vigilancia
- Contaminación y Enfermedades Desatendidas: En zonas marginales, los problemas de salud tienen una clara raíz ambiental. Un estudio de Mendoza et al. (2020) sobre la Leptospirosis en el Caribe colombiano, publicado en la Revista Cubana de Medicina Tropical, ilustró cómo una enfermedad transmitida por roedores se convierte en un problema de salud pública y animal que debe ser abordado con estrategias integradas de saneamiento ambiental urbano y vigilancia epidemiológica.
2. La Pandemia Silenciosa: Resistencia Antimicrobiana (RAM)
El desafío de la Resistencia a los Antimicrobianos (RAM) es el ejemplo más claro de por qué la sostenibilidad requiere One Health. La RAM se propaga a través de la interfaz salud-alimentos-ambiente, amenazando con hacer ineficaces los tratamientos médicos modernos.
Referencia Global: La FAO y la OMS han sido enfáticas en señalar que el uso inadecuado de antibióticos en la producción ganadera y acuícola contribuye significativamente a la selección de bacterias resistentes, que llegan a los humanos a través de la cadena alimentaria o la contaminación ambiental.
El Caso de Chile: Del Salmón a la Mesa
Chile, una potencia acuícola y agropecuaria, ha puesto un foco especial en la RAM, reconociendo el riesgo para la salud global y para sus exportaciones. El país ha desarrollado:
- Planes de Acción Nacional RAM: Estos planes articulan al Ministerio de Salud, el Servicio Agrícola y Ganadero (SAG) y el sector medioambiental para una vigilancia y regulación del uso de antibióticos en animales de producción.
- Investigación Integrada: Instituciones académicas, en colaboración con el sector público, están realizando investigación aplicada como el monitoreo de genes de resistencia a antibióticos en las aguas residuales, sirviendo como un indicador de la presión de selección de la RAM en el ambiente, un ejemplo directo de la aplicación del componente ambiental de One Health.
3. Institucionalización y Sostenibilidad del Capital Humano
La clave para la aplicación sostenible de One Health en América Latina es la coordinación multisectorial y la formación de capital humano con competencias transdisciplinarias.
- Hoja de Ruta Nacional: Chile está avanzando hacia una Hoja de Ruta Nacional para formalizar la colaboración entre los diversos ministerios e instituciones. Esta formalización es esencial para asegurar el financiamiento y la continuidad a largo plazo de las estrategias sanitarias.
- Mesas de Zoonosis y Emergencia: A nivel regional, las Mesas de Zoonosis reúnen a veterinarios, médicos y académicos para una respuesta integrada, especialmente ante la detección de patógenos como el hongo Sporothrix brasiliensis o el virus Hanta. La Dra. Gemma Rojo Aravena, epidemióloga de la Universidad de O’Higgins, ha destacado que «el enfoque One Health ayuda precisamente a eso: integrar capacidades dispersas en un modelo de respuesta coordinada y efectiva».
- La Apuesta Educativa: El surgimiento de programas de posgrado como el Magíster One Health (UDLA) o las Iniciativas One Health en la UC y UNAB garantizan que la próxima generación de profesionales esté capacitada para trabajar en la interfaz humano-animal-ambiente, superando los históricos «silos» sectoriales.
4. Conclusión: La Economía de la Prevención
El mensaje central de One Health es que la prevención integrada es la única vía sostenible y costo-efectiva. Invertir en la salud de los animales y la conservación de los ecosistemas no es un gasto ambiental o veterinario, sino una inversión estratégica en la salud humana y la estabilidad económica.
Al integrar la salud del planeta en la planificación sanitaria, América Latina está construyendo un futuro más seguro y resiliente. One Health no es solo una estrategia de salud pública; es la hoja de ruta para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en la región.
Referencias Citadas y Recomendadas
- Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) / WOAH. (Datos sobre zoonosis y estrategias One Health).
- FAO (Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura). (Informes sobre RAM en la cadena alimentaria).
- Mendoza S, Martínez R, Parra C, et al. (2020). Presencia de Leptospira spp. patógenas en un sector marginal urbano del Caribe colombiano: un enfoque One-Health. Rev Cubana Med Trop. 72(3).
- Dra. Pamela Thomson Morales: Líder en iniciativas One Health, Directora de Microbiología Clínica y Microbioma, UNAB (citada en artículos sobre Sporothrix brasiliensis).
- Dra. Gemma Rojo Aravena: Académica y epidemióloga en la Universidad de O’Higgins (citada en prensa institucional sobre Mesas de Zoonosis).
